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刻了。说不定这个孙某就真的是这个病。不一定是你神经内科的疾病。
神经内科医生哈哈笑道,那这么样,还去不去我们科,还是说去内分泌科?
那就去内分泌科吧,今晚算我看走眼了。急诊摸着本以不多头发的头顶尴尬笑了笑。
这些对话当然都是在病人和家属听不到的地方说的。
送走了神经内科,又把内分泌科医生叫了下来。
孙女士见短时间内来了两名会诊医生,隐隐觉得担心,该不会是疾病比较棘手吧。
内分泌科医生听了病情介绍后,缓缓点头,说这个情况的确遥考虑原醛症可能,如果不及时处理,万一患者发生呼吸肌肉没力气,出现呼吸衰竭,那就麻烦了。
孙女士听到这话后,突然之间就觉得自己好像呼吸都费力一些了,脸露恐色。
急诊科医生见状,说我们已经采取急症措施了,已经在为你补充电解质的了,一般不会有大问题,不用太担忧,配合我们就行。
当晚就收入内分泌科。
凌晨复查电解质的时候,血钾已经升至2.。如果不是高分辨率ct都不容易看得到。
估计就是个醛固酮瘤。正因为这个瘤子的存在,导致了醛固酮分泌增多,从而引起后续一系列问题,包括血压升高、低钾血症、四肢无力。
水落石出。
不是脑中风,不是重症肌无力,也不是甲亢,不是横纹肌溶解症,而是这个醛固酮瘤引起的醛固酮增多症。
主任开玩笑着说,你都可以去买彩票了,那么多高血压病人,大概有10%的人是因为醛固酮增多导致的高血压,这种高血压任你怎么用降压药都控制的,只有用螺内酯才行,或者手术切掉肿瘤才行。
主任,这个肿瘤是恶性的么?会不会转移?孙女士丈夫最关心这个问题。
看起来像是腺瘤,可以说是良性肿瘤,只要手术能切掉,问题就不大。但也有很少可能性是醛固酮癌,癌就是恶性的了,具体需要手术切出来后做病理组织检查才行。
老天保佑,一定要是腺瘤,不是癌。孙女士自己默念。
这回老天的确保佑了,手术顺利做完了,病理结果是个良性腺瘤。
皆大欢喜。
手术前孙女士的血钾已经补到正常了,肢体力量已经恢复了。
手术后观察1年
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