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第四百八十九章 常识（第1页）

病人家属听到了钟医的话是已经收起了自己紧张和着急的心情是强打着精神去给家人办理一系列手续。

钟医这才转过身来是看着石文彬和杜一新。

两个人咯噔一声是终于明白诊断室里面的一切都被钟医识破了。

“说说把是到底发生什么事情了？”钟医直接问道是一点犹豫都没有是他的目光不可能漏掉杜一新和石文彬两个人之间的一些眼神流动的。

“额是，我这边的问题。最开始我使用了短效β2受体激动剂和短效抗胆碱能药物联合吸入。”杜一新开口说道。

“用了什么些药？”钟医直接问道。

“吸入用硫酸沙丁胺醇溶液或或硫酸特布他林雾化液。”杜一新回答道。

钟医脑子中闪过了药物特性是想了想是可能，效果的确不好。

“效果不好是怎么处理的了？”钟医继续问道。

“因为病人支气管扩张剂疗效不佳是所以我使用了二线药物甲基黄嘌呤类药物。”石文彬说道。

钟医沉思了一会儿是病人的情况肯定，因为这个稳定下来了。

“对是茶碱类药物扩张支气管的作用不如β2受体激动剂和抗胆碱能药物是但如果在β2受体激动剂、抗胆碱能药物治疗后病情改善不理想则可加用茶碱类药物。β2受体激动剂、抗胆碱能药物及茶碱类药物因作用机制不同是药代动力学特点不同是且分别作用于不同大小的气道是故联合应用可获得更大的支气管舒张作用。但，同样是副作用不可避免。”

钟医的话是让在场的医生都暂时沉默了下来。

“我还加了糖皮质激素。”石文彬继续说道。其他作为一个主治医生是他没有必要这样事无巨细的给钟医报告。

“，使用雾化吸入布地奈德混悬液进行替代的？对。雾化吸入布地奈德不宜单独用于治疗疾病是所以需联合应用短效支气管扩张剂吸入。雾化吸入布地奈德混悬液8mg治疗AECOPD与全身应用泼尼松龙40mg疗效相当。没有问题。”钟医点了点说道。

咯噔一声是石文彬这个时候也不得不高看钟医一眼了。

明明是明明他还什么都没有钟医说是结果了是钟医就已经全部都在掌握之中了。

要不，明确的知道诊断室里面没有摄像探头是石文彬都要以为自己的所有行为都在钟医的监视下进行的。

“最后我们在考虑的事情，……抗菌药的选用？”石文彬终于提出了自己的疑惑。

“如果病人无铜绿假单胞菌明显状况是推荐使用阿莫西林和克拉维酸是当然也可选用左氧氟沙星或莫西沙星。如果有有铜绿假单胞菌感染危险是如能口服是则可选用环丙沙星或左旋氧氟沙星。需要静脉用药时是可选择环丙沙星或和抗铜绿假单胞菌的β内酰胺类是同时可加用氨基糖苷类抗菌药物。这有问题？”钟医侧着头看着石文彬是十分的不解。

因为这个解法是，常识问题啊！

钟医没有想到是石文彬竟然会在这儿想不通？

这一点才，钟医真正想不通的地方。